Silabus & Kurikulum Pelatihan di Provinsi Maluku
Pengelolaan operasional program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN): optimalisasi clinical pathways, kendali biaya kendali mutu, pencegahan fraud klaim, dan mitigasi dispute pending klaim. Program pelatihan ini membekali peserta dengan standar operasional mutakhir, kepatuhan regulasi kesehatan, studi kasus klinis riil, dan lembar kerja evaluasi terstandarisasi untuk diaplikasikan di fasyankes. Program pelatihan dan sertifikasi kompetensi ini diselenggarakan secara berkala untuk meningkatkan kapabilitas tenaga medis dan manajemen rumah sakit di Provinsi Maluku.
Modul Pembelajaran Wajib
1
Kebijakan Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Fasilitas Pelayanan Rumah Sakit
2
Peran Strategis Tim Casemix dalam Harmonisasi Rekam Medis, Koding, dan Penagihan Klaim
3
Penerapan Kendali Mutu dan Kendali Biaya (Cost & Quality Control) Pelayanan Peserta JKN
4
Penyusunan & Kepatuhan Formularium Rumah Sakit Sesuai Formularium Nasional
5
Mitigasi Klaim Dispute & Strategi Penyelesaian Pending Klaim Asuransi Sosial Kesehatan
6
Pencegahan Potensi Kecurangan (Fraud) dalam Pelayanan Kesehatan Berbasis Sistem Pengawasan